大排畸 系统超声、排畸B超、四维排畸
孕20周左右系统排查胎儿结构畸形的B超。
大排畸是产检里一次比较全面的超声检查，正式名字叫胎儿系统超声。医生会从头到脚系统地扫查胎儿的各个器官和结构，看有没有明显的形态畸形，比如脑、心脏、脊柱、四肢、内脏发育得怎么样。因为查得系统、项目多，老百姓就叫它大排畸。
这项检查一般安排在怀孕20到24周做。这个时候胎儿器官基本成形，羊水又足够多，超声看得比较清楚，是排查结构畸形的最佳窗口。所谓四维排畸只是超声的成像方式不同，能看到动态立体的画面，核心目的还是那套系统排查，不是四维就一定比普通超声查得更准。
常见误区有两个。一是以为大排畸能查出所有问题，其实它主要看结构，染色体异常要靠无创DNA或羊水穿刺，两者管的事不一样。二是把它当成鉴定胎儿性别或看长相的检查，医院并不以此为目的。另外受胎位、羊水量影响，某些部位一次看不清可能要复查，属于正常情况。
关于大排畸的常见问答
大排畸和四维彩超是一回事吗？基本可以这么理解。大排畸指的是系统排查结构畸形这件事，四维只是成像方式。很多医院用四维超声来做大排畸，重点是那套系统检查，不是几维成像。
大排畸能查出染色体问题吗？查不了。大排畸主要看胎儿的结构和形态，染色体异常得靠无创DNA或羊水穿刺，两项检查各管一摊，不能互相替代。
大排畸没过关一定有大问题吗？不一定。有时是胎位或羊水量导致某个部位没看清，医生会让你过几天复查。真发现异常也会结合其他检查综合判断，别自己先慌。